术前准备:
选用CO2激光或Nd∶YAG激光均可;
前者功率15W,后者功率20~25W。
手术步骤:
患者取仰卧位或坐位;
取坐位时头稍后仰。消毒肿瘤及其周围皮肤约2cm,用1%~2%利多卡因(不加1∶1000肾上腺素)于肿瘤基部皮内或皮下注射麻醉,2~3分钟后用CO2激光于长蒂的基部切割,注意切割勿太深,与正常皮肤表面平行切割即可;
手术中光刀应平稳,手不能抖动,连续出光直至整个瘤体全部被除;
切割面如有残基,调整光的输出功率为5W,将残基汽化或炭化;
术毕,手术面上龙胆紫液或红霉素及四环素眼膏保护,7~10天修复。
注意点:
用Nd∶YAG激光治疗时,光刀与基部接触,靠近基部以上,以免损伤过重;
切割面于皮面上1mm切割为佳。
术后处理:
术后口服VC及B1,B2治疗2周;
加大VC用量,常用一次6片,一日3次;
抗生素用药应根据鳞状细胞乳头状瘤大小,及手术后情况而应用;
大多数情况下可撤出抗菌素。